MODELLO   “Allegato A” alla DOMANDA di AMMISSIONE alla GARA
  [ PRESA VISIONE ELABORATI PROGETTUALI ]

OGGETTO:   Procedura aperta per appalto lavori  di sistemazione e consolidamento della pavimentazione bitumata di alcuni tratti della S.P. n° 326 “ di Rapolano” e della S.P. n° 327 “ di Foiano” compresi nella traversa d’abitato di Torrita di Siena           

Importo complessivo dei lavori (compresi oneri per la sicurezza) € 149.859,04 
(Euro  centoquarantanovemilaottocentocinquantanove/04 )	
Importo soggetto a ribasso d’asta €   145.363,27
( Euro centoquarantacinquemilatrecentosessantatre/27). 	
Importo oneri per la sicurezza non soggetto a ribasso d’asta €  4.495,77 
( Euro  quattromilaquattrocentonovantacinque/77)	

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. n° 445 del 28.12.2000

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…
nato il …………………….. a …….…………………………….……….……….
in qualità di …………………………………………………………….…………
dell’impresa …………………………………………………………….………...
con sede in ……………………...………………………………………………...
con codice fiscale n. …………..………………………………………………….
con partita IVA ……………..…………………………………………………….

DICHIARA

( BARRARE OBBLIGATORIAMENTE  LE CASELLE RIFERITE ALLE AREE A CUI SI RIFERISCE LA PRESA VISIONE )

di aver preso visione dei luoghi di realizzazione dell’opera,  esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

DICHIARA

1

 di avere altresì preso visione,  dal sito INTERNET dell’Amministrazione Provinciale di Siena,  di tutti gli elaborati progettuali;

oppure

2

di aver preso visione di tutti gli elaborati progettuali  negli uffici dell’Ente.

                                                                                               FIRMA

 

LCD/MODPRESAVISIONE
24.10.06